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如何做好妊娠合并病毒性肝炎的预防【消息】

发布时间:2020-09-16 19:04:22 阅读: 来源:藤席厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注,妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病率较高。那么,如何做好妊娠合并病毒性肝炎的预防?

1。加强宣教和围生期保健

急性期患者应隔离治疗,应特别重视防止医源性传播及医院内感染,产房应将HBsAg阳性者床位,产房,产床及器械等严格分开;肝炎流行区孕妇应加强营养,增加抵抗力预防肝炎的发生,对最近接触过甲型肝炎的孕妇应给予人血丙种球蛋白,患肝炎妇女应于肝炎痊愈后半年,最好2年后怀孕,HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应严格实行消毒隔离制度,缩短产程,防止胎儿窘迫,羊水吸入及软产道裂伤,加强饮食卫生宣传教育,注意餐具消毒,特别对生拌凉菜要注意卫生,甲肝为良性自限性疾病,甲肝病毒由粪便污染,经口传染,特别是对毛蚶类食品更应注意。

2。免疫预防

甲型肝炎灭毒活疫苗可对1岁以上的儿童或成人预防接种,如注射过人血丙种球蛋白,应于8周后再注射。

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效价的抗HBV免疫球蛋白,可使母亲或新生儿获得被动免疫,是预防乙肝感染有效的措施,产前3个月每月给HBsAg携带孕妇肌内注射HBIG,可使其新生儿的宫内感染明显减少,随访无不良反应,新生儿注射时间最好在出生后24h以内,一般不超过48h,注射次数多效果好,可每月注射1次,共2~3次,剂量每次0.5mL/kg,或每次1~2ml,意外暴露者应紧急注射,一般为1~2ml,最后1次同时开始注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗有血源疫苗及基因重组疫苗2种,后者免疫原性优于血源性疫苗,两种疫苗的安全性,免疫原性,保护性及产生抗体持久性相似,疫苗的免疫对象以HBV携带者,已暴露于HBV的易感者及其新生儿为主,保护率可达80%,对HBsAg及HBeAg均阳性母亲的新生儿联合使用HBIG可提高保护率达95%,全程免疫后抗体生成不好者可再加强免疫1次,HCV DNA疫苗的研制尚停留在动物实验基础上,但可用来源安全可靠的人血丙种球蛋白对抗-HCV阳性母亲的婴儿在1岁前进行被动免疫,丁,戊等型肝炎尚无疫苗。

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