黄体酮不是“安慰剂”，保胎用药别盲目！

近日有媒体报道，浙江多地孕妇，在使用过天津金耀药业生产的双燕牌黄体酮注射液后，相继出现臀部红肿、硬结、疼痛现象。作为大家比较熟悉的保胎药，黄体酮因为廉价、见效快广受孕妇青睐，甚至有人把它当成了“安慰剂”，而很多专家却并不推荐黄体酮作为保胎首选。

北京大学第三医院妇产科副主任医师张龑表示，其实，黄体酮是一种孕激素，只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎，而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。因此，用之前须弄清楚孕妇是否缺乏孕激素，切不可滥用。孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度。

因此，在诊断不清的情况下，盲目、长期使用黄体酮是错误的。孕激素虽然是人体能自我分泌的物质，但使用不当非但无效，还会干扰以后的化验检查，影响进一步治疗。另外，作为激素类药物，黄体酮还具有一定的副作用，可能会引起体重增加、钠水潴留等，严重的还会出现浮肿。需要强调的是，如果是妊娠引起的停经，女性在不知情的情况下乱吃黄体酮，可能会对胎儿产生不良影响。

先兆流产若发生在怀孕3个月以内，多是与黄体功能不足有关，使用黄体酮是有效的。怀孕3个月以后，胎盘已可以分泌孕酮，不再依赖卵巢黄体的分泌，所以此时发生的流产多是其他原因导致，使用黄体酮就没什么作用了。

造成先兆流产的原因很复杂，在孕妇方面除了黄体功能不足，还有甲状腺功能不足、感染性疾病、高热、严重贫血、营养不良等原因，放射性、毒性物质接触，以及生殖道畸形如双子宫，还有子宫肌瘤等，也可能导致流产。胎儿方面最重要的因素是染色体异常，大约有50%—70%的早期流产都是由于胚胎的染色体异常导致，此种情况的胎儿，用任何保胎药都是保不住的。

在用黄体酮的保胎过程中，应该使用针剂，因为它属于天然孕激素，在孕酮缺乏的情况下使用不会带来危险。可根据孕妇的实际情况，来确定注射的剂量与注射次数，比较科学的方法是根据血清孕酮水平来确定使用的剂量：如果孕酮明显低于正常值，则使用大剂量;倘若孕酮不是特别低，可以使用小剂量。▲